رسم ولادة رقم : 23
في يوم : سابع وعشري رجب
عام : ستة وثلاثين واربالا الله وألف
موافق : سارسا عشرة ملي خمسة عشرة والفين ميلادة.
على الساعة : العش
والدقيقة : الخامسة والثلاثين
- هجرية
ولاب : دوار اولد يحيى فخيرة (والد موسى جلاعة سيديا عا بقيادة أو ال عيسى
دارة واقليم الري
الاسم الشخصي : سامي
رم
الاسم العائلي : شعرية
ذكر - أنثى جنسيتة غريب
2
من والده : عبد الجليل بن احمد جنسيته :
PRENOM SAMI
NOM BENNASRIA
2
المولودب جرعة الله عيسى قيادة الوالد بوعزيز الجنوبية دائرة واقليم الجديدة
في : عام ثلاثة وار بلاشة والسف بحرية
موافق : لسنة ثلاثة ولأنني وتسلائة والسيف يبلادة
حرفته: عامل .
.
و والدته ثورية فاضل بنت عبد الله
جنسيتها : مغربية
في : ثاني وعشري شعبن سبعة عشرة واربالا الة وألف
موافق : ثاني يناير بسيطة و نستعينى وتسلامة والفاميلادية
حرفتها : Z
الساكنان : الصورة المذكور أعلاه
المولودة بجرعة سيد عامل بن دارة وإقليم الديرة
2
هجرية
بناءا على : ما صرح به والده عبد الجليل بنصرية تحت عدد عشرة وماتنيتى
عمره احدى وثلاثين سنية والنسائى بالصوات المذكور الملاه
وحرر أو نقل في : حا مساعترة شعبان ستة وثلاثين وار بلالة والف مجرية
موافق ثالثا يونيو خمسة عشرة والفين ميلادية
من طرفنا نحن عبدالقادر مهوي موظف جاي
وبعد تلاوة الرسم على المصرح (و وقعه معنا) (و وقعظام وحدنا) وضابط الحالة المدنية الملون
توقيع المصرح :