رسم ولادة رقم : 313
في يوم :- قائم رمضان
عام : سنة وثلاثين وأربطالة والفا
موافق : ناصف عشرة سوسيو خمسة عشرة والفين ميلاب
على الساعة : الثالثة عشرة. والدقيقة : الكاسة
هجرية
ولاب : دوار حنصالة فخدة لوالد عياد جماعة سيريا عابر قيادة الوليد عيسى
دارة و تعليم الدك
الري
ـدة
الاسم الشخصي : ابتسام
ذكر - أنثى : جنسيتها : مغربية
الاسم العائلي : لوغوي
PRENOM IBTISSAM
NOM LOURHA Qui
2
:
من والدها محمد بن عزوز
جنسيته : مغربی
المولود ب جماعة والد عیسی قيادة أوالد بوعزيز الجنزبية دائرة وأقليم البريدة
في : عام خمسة وتسلنى وتكاثلاثة والف للعربة.
موافق السنة سنة وتسعين وتسلامة وألفا ملاية
حرفته : عامل
جنسيتها : مغري
2
. ووالدتها خريجة الضماني بنت حمد)
. المولودة بـ جماعة مولاي عبد الله دائرة اهليه الديرة .
في : خامس وعشري رجب اثنين وأربلائة وألف.
موافق : عشرين ابريل اثنين وثمانين وتشطائة وألف ميلاب،
حرفتها : ربة بيد
الساكنان : العنواء المذكور اعلام
هجرية
بناءا على : ما حدا به والدها. م لوغوي تحت عدم اثنين وخمسين ومائتين.
عمره ثانية وثلاثين سنة والسيرك بالعنوان المذكورا الله
وحرر أو كقل في : عشري رمضان ستة وثلاثين واربلائة والف -
موافق : سابع يوليوز خمسة عشرة والفين ملاب
من طرفنا نحن عبدان در ممول موظف هاکی
هجرية
وبعد تلاوة الرسم على المصرح (و) وقعه معنا و وقعناه حدنا وضابط الحالة المدنية النور )
توقيع المصرح :.