هجرية
سيادية
الدقيقة
స
عقد وفاة رقم
بعد حمر هذا السجل
على عدد سبعة وعشرين.
موافق
في الساعة
الشناوية
المزداد.
في
والد
الساكنة
وحرر فى.
ب
موافق
الدقيقة
في الساعة
اه معنا
أو أمضيناه وحدنا نحن
ضابط الحالة المدنية ..
والدقيقة
توف
المغرب
الجنسية
حسبما صرح به
سنة المغربي الجنسية الساكن بـ
الساك
المغربي الجنسية
الساكن بـ
ووالدت
والدقيقة
الذي بعد الاطلاع عليه أمضاه معنا