PREV
10
رسم وفاة رقم
موافق
على الساعة
المولود بـ
في
موافق
الصفحة
(هجرية)
والدقيقة
توف بـ
المفرب الجنسية
الساكن بـ
والد
حرفته
فتم الجزء الاول من لحل الوفيات من عجل الحجر
سة نشطة وارجمانة والف موافق ثمانية .
ثمانين وتسعمائة والف الذى تحتوى الساكنة بـ
على خمسة عشر من عقود الوفيات وحدد في
من اليوم بتاريخ عشرون جمادي الاول موافق
الف موافق تلا وعلى الساعة
سعة وارجما
بخبرتما
نية ان وتتعمار الف
خابط الحالة المد:
عمره
المغربي الجنسية
الساكن بـ
جنسيتها
ووالدت
حرفتها
أو أمضيناه وحدنا نحن
ضابط الحالة المدنية
حسبما صرح به السيد
سنة المغربي الجنسية والساكن بـ
والدقيقة
الذي بعد الاطلاع عليه امضاه معنا