رسم وفاة رقم اله ملكة
جداله
ماربية
وزارة الله
غلاب و كار
الداك
في يوم فاتح ربيع اول 20/3/1/3 هجرية
موافق الجن واربعمائة وخمسة وعلانين
على الساعة العاشرة و الدقيقة الخامسة والاربعين.
توف از مور طريق البحر رقم به ..
Prénom ANA.
Nom EL WAFDi ..
الاسم الشخصي امينه
الاسم العائلي الواقدي.
جنسيته مغربية الجنس انتي
المولود بجماعه از مسور تحت عقد 26/468
في سنة واربعين وثلاثمائة وألف.
موافق سبعة وعشرين وتسعمائة وألف
حرفتها بدون الساكن بازم
طريق البحر ريو
بوشعيب بن محـ
والده
متوق حرفته
جنسيته
الساكن بـ
و والدته فاطنة بنت
جنسيتها .....
الساكنة بـ .
..... حرفتها
وفية.
سور
.0.2.
عيد الله
و قد كان المتوفى (عازبا) -- (متزوجا) - (مطلقه) - (أر ملاح
السيد (ة).
بناء على ما صرحت به ابنتها فاطمة
بوعا مين عمرها واحد واربعين
نية مهنها موظف
جنسها مضربية الساكنه 34 تجزيه شريرقة بالجديدة
و حرر ونقل في رابع ربيع الاول خمسة وعلانيت
واربعمائة والف موافق تساديس بنات
الفين وثلاثة عشر على الساعة التاسعة
الدقيقة العاشرة
من طرفنا نحن منة هاني موظفة
جماعة و ضابط الحالة المدنية . سال عوية
توقيع المصرح :