رسم وفاة رقم ...
في يوم ثانى وعربى صفر الف واريجا به خمسة وثلاثين مجرية
موافق سادس وعشري دجنبر العنب وثلاثة عشر
على الساعة التاسعة و الدقيقة الصغير
توف باز مور 13 زنقة 2 حى بنشقرون
الاسم الشخصي العريبى.
الاسم العائلي فرجات - Nom ...FAIRJAT
جنسيته مغربية الجنس ذكر
المولود بان مور تحت عقد 1953/80
في
Prénom ZAR.B.....
موافق مالك وعشرى ابريل سنة واربعين وتسعمائم والف
الساكن بـان
A.2........13
حرفته تا حسن
3/
والده اجم
جنسيته
الساكن بي .
بين.
ور
20 بنشقرون
h
لكـ
وبا
يف
261
و والدته مجحوه.
و
جنسيتها
الساكنة بـ
موو حرفتها
یه..
ست محمد
يف
قد كان المتوفى (عازبا) - (متزوجا) - (مطلقا) - (أرملا)
السيد (ة) السعدية ريو
بناء على ما صرح به اسبنه ياسين
فرحات مهننه مهاجى -
عمره ثلاثون سنة جنسسته
معرف الساكن ا لمبائيا
و حرر أو نقل في يسايع ربيع الأول خمسة بلاتين
واربعمائة والف موافق تاسع ستان
العين واربعة عشر على الساعة الع شرة
و الدقيقة
.. السبح بشت اسف
...
و
من طرفنا نحن مينة هاني موضقة
جم عمه و ضابط الحالة المدنية .... سكان وسين
توقيع المصرح :