رسم وفاة رقم 70.
.
في يوم خامس وعشرى محرم خمسة وبلا بيت إيطالية و العين
موافق تاسع وعشرى تجنب الغيت وعلاقة عشر
على الساعة
توف بـا نمـ
.... و الدقيقة
Prenom
Prénom Bouchaib
الاسم الشخصي بوشعيب
الاسم العائلي لشعور - Nom ..LA.CHKouk
جنسيته مغربية الجنس ذكـ
المولود بوشوكة تحت عقد 68/494
في الف وعلا بمائة واربعة والعيب
موافق اربعة وخمسين وتسعمائة وألف
حرفته سائق الساكن بانم
درب - الجداوى رقم 04
ور
والده
. الوعد وديين الوعد ودي
جنسيته
الساكن بـ
متوفی حرفته
و والدته عائشه
جنسيتها معتوق
الساكنة بـ
فتها .
سعيد
قد كان المتوفى ( عازيا) - (متزوجا) - (مطلق) - (أرملا)
السيد (ة) السعدية نتيج
بناء على ما صرحت به فاطمة الزهراء
لشعور عمر ها علاقه و ثلاثين
بدون مهنة جنسيتها
مغربية الساكنة باز مورنا درسة الحداوي
و حرر أو نقل في سابع ربيع الاول خمسة وثلاثت
واربعمائة وألف موافق تاسع مناير الفنيت
واربعة عشر على الساعة الحادية
سية
..
من طرفنا نحن مسنة هاني مو
جما عسمه ... و ضابط الحالة المدنية السعور
ر و الدقيقة و يعرفة
توقيع المصرح :