رسم وفاة رقم 22.
المحياكة
العامة
.1.1
في يوم ثالث وعشرى ربيع الخمسة وثلاثين والله والين هجرية
موافق ثالث وعشري فبراير العين واربعة عشر
على الساعة التاسعة و الدقيقة الخامسة عشر
توف باز مورجي شعبان المجرى.
الاسم الشخصي فاطنت
Prénom .EAT NA
Nom
ATTAB...
الاسم العائلي عطاست
جنسيته مغربية الجنس أنيني.
المولود بـ البيضاء مكتب الادريسية تحت عقد 8/19
في سبعة وجسيف وثلاثمائة وأليف 2
موافق شمسانية وتلا كنب وتسعمائة وألف في
حرفتها بدون الساكن بانم
چى شعبان الفهرعي
تقر
والده بسبو شعيب بسن عباس
متوفی حرفته
جنسيته
الساكن بـ ـ
و والدته ..عنه بنت المعطى
جنسيتها
الساكنة
ب
منون حرفتها.
و قد كان المتوفى ( عازبا) - (متزوجا) - (مطلقا) - (أرملا)
السيد (ة)
.....
بناء على .. مسافرج منه
جهر ها محمد
بلعيدي عمره أتين وسبعيب منة
مهنية متقاعد حين سمية مغريبة
المساكن باز مور جي شعبان المقوى
و حرر أو نقل في ثالث جمادي الاولى خمسة وثلا شناس
واربعمائة وألف موافق با مسافر در مارس
على الساعة . البزايعة
العين واربعه عشر
عشر
و الدقيقة الشكا شف
من طرفنا نحن مسة هاني موظفة.
جها عسية . و ضابط الحالة المدنية بالتقوية
توقيع المصرح :