رسم وفاة رقم 29
.
في يوم رابع وعشري ذى الجعبه جنسية وثلاثين والعانة المغربية
موافق تاسع عشر اكتوبر الفين واربعة عبر.
على الساعة التاسعه والدقيقة ال
توف ب از مـــور 12 حب ام الربيع
الاسم الشخصي التبارية.
الاسم العائلي الشطينى
Prénom IBARIA.
.CHTAIL.
جنسيته صفر بنه الجنس انتي
مغربية
المولود بـ حماعه ازم
في
ور
Nom
موافق اربعة وخمسة وتسلمهانة والف
حرفت دون الساكن بـ اند
ء ام الربيع رقم 12
والده عبد الله بن احمد
جنسيته
الساكن بـ
منصوور حرفه
و والدته يزه
جنسيتها
الساكنة بـ
نت الـ
العربي.
ستو
و قد كان المتوفى (كازيا) - (متزوجا) - (مطلق) - (أرملا)
السيد (ة).
بناء على ماصرح به صهرها المصطفى
قريال عمره ثمانية وخمسون منه يه
متقاعد سكناه يازمورتريه
ام الربيع دار ريوم
و حرر أو نقل في
تر
موافق ثالث وعشرى اكتوبر
العيب واربعه عشر على الساعة
و الدقيقة.
من طرفنا نحن اجـــــن دریتی.
رحى مسوصف
جها على... و ضابط الحالة المدنية سال عنو
جماعي
بالتعوي
توقيع المصرح :